You are here

Home » Els nostres professionals » Robles, Miguel Angel

Robles, Miguel Angel

Infermer Clínic . Coordinador Infermeria

  • Membre de la Sociedad Española de Enfermería Neurológica (SEDENE)
  • Membre de la International Organitzation of Multiple Sclerosis Nurses (IOMSN)

Formació i Especialitats

Diploma de postgrau en cures d’Infermeria al malalt crònic, Universitat de Girona

Diploma de postgrau en cures d’Infermeria al malalt crític, Universitat de Girona

Diploma de postgrau: Curs Autoformatiu per a Diplomats en Infermeria (CADI), Universitat de Barcelona

Màster Oficial Universitari en Promoció de la Salut, Universitat de Girona

Trajectòria Professional

Miguel Ángel és Infermer Clínic i Coordinador d’Infermeria del Centre d’Esclerosi Múltiple de Catalunya (CEMCAT) del Vall d’Hebron Barcelona Hospital Campus i membre del Grup de Recerca Multidisciplinari d’Infermeria, de l’Institut de Recerca Vall d’Hebron (VHIR). Mitjançant el seu projecte de doctorat ha centrat la seva línia de recerca en la implementació d'intervencions de salut que responguin a les necessitats i demandes de les persones amb esclerosi múltiple.

L’any 2015 va rebre la beca europea d'infermeria de l’European Committee for Treatment and Research in Multiple Sclerosis (ECTRIMS) i va realitzar una estada internacional al National Hospital for Neurology & Neurosurgery Queen Square London del Regne Unit vinculada a la seva tesi doctoral “Abordatge integral de les necessitats i demandes de les persones amb esclerosi múltiple”, on es va familiaritzar amb la presa de decisions compartides. Posteriorment, en col·laboració amb l'Agència de Qualitat i Avaluació Sanitàries (AQUAS), la Universitat de Girona i la Fundació Esclerosi Múltiple (FEM), va liderar el desenvolupament dels continguts del Projecte Decisions Compartides en esclerosi múltiple i de l'eina de suport a la presa de decisions, disponibles al Canal Salut del Departament de Salut de Catalunya. Aquest projecte es troba en fase d’actualització de continguts i reformulació de la web i l’eina de presa de decisions.

Gràcies una intensificació d'infermeria del Pla estratègic de recerca i innovació en salut 2016-2020 (PERIS) està desenvolupant l'estudi multicèntric titulat “Implementació territorial del Programa Pacient Expert de Catalunya en Esclerosi Múltiple” a 7 unitats de territori. El projecte també ha rebut una beca del Col·legi Oficial d’Infermeres de Barcelona (COIB).

A més, enguany ha estat guardonat amb l’International Organization of Multiple Sclerosis Nurses (IOMSN) – International 2022 Nightingale Awards com a reconeixement a la seva recerca en l'àmbit d’infermeria en esclerosi múltiple. Aquest premi contribuirà a desenvolupar intervencions de salut necessàries per atendre les necessitats i les demandes de les persones amb una malaltia crònica complexa com és l'esclerosi múltiple.

Projectes / Línies de recerca / Interessos

IMPLEMENTACIÓ D’UN PROGRAMA PACIENT EXPERT EN ESCLEROSI MÚLTIPLE

El Programa Pacient Expert Catalunya en Esclerosi Múltiple (PPEC-EM) és una intervenció de salut que pretén traslladar coneixements, reduir l’impacte de la malaltia i fomentar l’adquisició d’hàbits i estils de vida saludables. Mitjançant aquesta intervenció es fomenta la millora de l'alfabetització en salut dels individus i el seu apoderament per gestionar de manera autònoma la malaltia mantenint una visió optimista de la salut, incidint en la pròpia capacitat de la persona per seleccionar les intervencions i els tractaments que li afecten. D'aquesta manera es pretén millorar les relacions terapèutiques que s'estableixen amb l'equip sanitari, situant la persona al centre del procés assistencial capacitant-lo per exercir un rol autònom.

A més, el programa s'ha adaptat a la realitat Covid19: necessitat de reduir els riscos de la pandèmia i eliminar iniquitats d'accés al sistema mitjançant la utilització de les tecnologies de la informació i la comunicació. Per això, per primera vegada s'ha desenvolupat un programa virtual, realitzat mitjançant una plataforma segura proporcionada pel Departament de Salut, que permet estalviar desplaçaments i facilita la conciliació familiar (necessària en una malaltia que afecta 3 dones per cada home).

El programa té un cost econòmic baix i pot produir canvis en la utilització dels recursos sanitaris en un problema de salut amb una càrrega de morbimortalitat elevada. El PPEC-EM s'ha caracteritzat mitjançant un estudi qualitatiu previ que ha permès recollir la veu de les persones amb EM identificant els continguts d'interès i el disseny ideal segons els participants potencials. Això ha motivat la realització de les proves pilot (pendent de publicació) que han acabat de definir els continguts i disseny definitiu del programa que s'està implementant, i que s'avaluarà en 7 unitats de referència a EM de Catalunya. Miquel Àngel Robles Sánchez és l’investigador principal del projecte.

 

PROJECTE DECISIONS COMPARTIDES EN ESCLEROSI MÚLTIPLE

Tenint en compte que en l'EM hi ha múltiples opcions terapèutiques amb un perfil d'efectivitat i efectes secundaris molt divers, les persones poden experimentar un alt grau de conflicte decisional en el moment d'escollir qualsevol tractament, sent necessari l'acompanyament proporcionat pels professionals sanitaris durant la presa de decisions.

Aquest procés anomenat presa de decisions compartides (shared decisión-making) implica que els professionals sanitaris i les persones treballen junts per seleccionar les intervencions o tractaments segons l'evidència clínica i les preferències informades de la persona. L'objectiu és arribar a una decisió d'alta qualitat on es comuniqui la millor i més actualitzada evidència tenint en consideració els valors individuals de la persona, respectant la seva autonomia i fomentant la seva participació.

Per donar suport a les persones per escollir el seu tractament s'han desenvolupat algunes eines d'ajuda (DA) a la presa de decisions. Aquestes eines proporcionen informació i donen suport durant el procés de formació d'una preferència, milloren el coneixement i les expectatives, disminueixen el conflicte decisional i el nombre de decisions postergades, faciliten l'acord entre l'elecció i els valors de la persona, milloren seva participació i fomenten l'adherència terapèutica.

Per tant, per apoderar les persones amb EM en la gestió de la seva salut és essencial desenvolupar un lloc web i una eina de suport que permetin involucrar persones en la seva pròpia assistència sanitària i millorar la seva alfabetització en salut, promovent un model de presa de decisions compartit per a la selecció del tractament de l’EM.

El projecte Decisions Compartides i l’eina de decisions SeleccionEM s’ha creat amb l’objectiu d’acompanyar a les persones perquè puguin decidir conjuntamente amb els professionals de la salut la millor opció de tractament. Els continguts específics per al web i l'eina de es van elaborar entre 2017 i 2019 sobre la base dels resultats d'un estudi de grups focals previ (pendent de publicació) que va permetre identificar els components essencials en la presa de decisions compartides autopercebuts per persones amb aquesta patologia.

Actualment el projecte està en fase d’actualització per incloure les noves opcions terapèutiques disponibles per a les persones amb EM.

Bio

Artola, M., Hernando, A., Vidal, O., Vidal, N., Cuenca, E., Horno, R., Robles, M. Á., Oriol, C., Peralta, S., Solana, M. A. J., Rubio, M., Montero, C., Lleixà, M., Zabay, C., Martin, M., Leon, I., Molinos, C., Matamoros, M., Mercadé, L., … Solà-Valls, N. (2022). The role of specialist nurses in detecting spasticity and related symptoms in multiple sclerosis. Journal of Clinical Nursing. https://doi.org/10.1111/jocn.16421

Robles-Sanchez, M. A. (2022). Futuro de la esclerosis múltiple. In Grupo de Estudio de Esclerosis Múltiple de la Sociedad Española de Enfermería Neurológica (Ed.), Guía de Práctica Enfermera en Esclerosis Múltiple (pp. 491–513). Grupo de Estudio de Esclerosis Múltiple de la Sociedad Española de Enfermería Neurológica.

Robles-Sanchez M-A, Cruz-Díaz V, Amil-Bujan P, Sastre-Garriga J, Ramió-Torrentà L, Bertran-Noguer C. An Expert Patient Program as a Tool to Empower People With Multiple Sclerosis. J Neurosci Nurs. 2020 May;52(4):166–71.

Robles-Sánchez MA, Ramió-Torrentà L, Bertran-Noguer C, Agencia de Qualitat i Avaluació Sanitàries de Catalunya, Fundació Esclerosi Múltiple. Multiple sclerosis. Shared decisions. 2019. Available from: http://decisionscompartides.gencat.cat/en/decidir-sobre/esclerosi_multiple/index.html

Robles-Sánchez MA, Ramió-Torrentà L, Bertran-Noguer C, Agencia de Qualitat i Avaluació Sanitàries de Catalunya, Fundació Esclerosi Múltiple. SELECCIONEM: tool for decision making. Shared decisions. 2019. Available from: http://decisionscompartides.gencat.cat/en/decidir-sobre/esclerosi_multiple/quines_son_les_seves_preferencies/index.html

Moharra Francès M, Robles Sánchez MÁ. Codisseny d’una eina web per fomentar les decisions compartides en persones amb esclerosi múltiple. Ann Med [Internet]. 2020;103(2):70–3. Available from: http://annals.academia.cat/view_document.php?tpd=2&i=14775

Salut participativa per a una atenció centrada en el valor. Guia de recomanacions per a implementar projectes de salut participativa i promoure una conversa més equitativa entre professionals, pacients i cuidadors/es. Almazán C., Moharra, M., Caro Mendivelso J., Ramírez A., Carrillo G., Baijet J., Dordas A., Vilarasau N., Parameswaran L., Herczeg L.. Salut Participativa per una atenció centrada en el valor. Guia de recomanacions per a implementar projectes de salut participativa i promoure una conversa més equitativa entre professionals, pacients i cuidadors/es. Barcelona: Agència de Qualitat i Avaluació Sanitàries de Catalunya. Departament de Salut. Generalitat de Catalunya; 2021.

Robles-Sanchez MA, Rus-Hidalgo M, Merchan-Ruiz M. Cuidados de enfermería en la esclerosis múltiple. A: Lendinez-Mesa A, Sociedad Española de Enfermería Neurológica, editors. Enfermería en Neurorrehabilitación: Empoderando el autocuidado. Barcelona: Elsevier España; 2016. p. 161–70.

Sanchez MAR, Porter B. The role of the MS clinical nurse specialist in the management of disease-modifying drugs. Br J Neurosci Nurs. MA Healthcare London; 2015 Dec 2;11(6):272–8. Disponible a: http://www.magonlinelibrary.com/doi/10.12968/bjnn.2015.11.6.272

Robles-Sanchez MA, et al. El rol de enfermería en la mejora de la calidad de vida del paciente con esclerosis múltiple. Rev Cient Soc Esp Enferm Neurol. 2015. Disponible a: http://dx.doi.org/10.1016/j.sedene.2015.05.004

Robles-Sanchez MA, Merchan-Ruiz M, Guerrero-Clemente J, Cruz-Díaz V, Ramió-Torrentà L. Fingolimod. Incidencia de reacciones adversas en una unidad de esclerosis múltiple. Rev Cient Soc Esp Enferm Neurol. 2014 Jul-Dec; 40(1):16-20. Disponible a: http://dx.doi.org/10.1016/j.sedene.2014.09.001

Merchan-Ruiz M, Guerrero-Clemente J, Robles-Sanchez MA, Ramió-Terrentà L. Acetato de glateiramero: reacciones adversas no comunes. Rev Cient Soc Esp Enferm Neurol. 2014 Jul-Dec; 40(1):4-7. Disponible a: http://dx.doi.org/10.1016/j.sedene.2014.06.002

Edreira H, Rodríguez C, Sevane L, Robles MA, Merchan M, Guerrero J, et al. Consenso de Enfermería sobre el manejo del paciente en tratamiento con acetato de glatiramero.  1a ed. Madrid. Teva Neuroscience. 2012.